快速瘦下来未必是好事，也许是胰腺肿瘤信号
很多女性都以瘦为美，但如果哪天发现自己的身体突然消瘦，别高兴得太早，这可能是胰腺肿瘤的信号。
“胰腺肿瘤很难早期发现，但是有一个症状需要引起大家重视。胰腺上的肿瘤，有时会影响胰腺消化酶的分泌，导致体重的快速变化。因此当一个人体重突然减少了10斤以上，就要注意是不是胰腺出了问题了。”北京肿瘤医院肝胆胰外科主任医师、北京裕和医院副院长兼肿瘤中心主任钱红纲教授说。
病情概述：
患者女，60岁。主诉：腹泻半年，体重下降30斤，诊断IPMN（胰腺导管内乳头状黏液瘤），入住我院行手术治疗。
就诊经历：
刘女士近半年经常腹泻、暴瘦了30斤，在当地检查了胃镜、肠镜都没发现什么问题，腹部增强CT结果提示：胰腺多发囊性占位伴胰管扩张，部分与胰管相通，疑似IPMN（导管内乳头状黏液性肿瘤）。
患者病灶处
IPMN虽然本身是良性疾患，但是很容易恶变，发展成为有“癌中之王”之称的胰腺癌。而胰腺癌只有不到30%的患者有手术机会，如果做不了手术，患者生存时间往往小于1年。
经朋友的介绍，刘女士找到北京肿瘤医院肝胆胰外科钱红纲教授。看过片子后，钱教授考虑患者IPMN很可能已经造成胰头、胰体尾部多处恶变，转变成了胰腺癌。虽然刘女士很幸运的仍有手术机会，但是手术难度非常大，因为她面临的是全胰腺切除手术，顾名思义，是要把整个胰腺切除，并且联合十二指肠、胆囊、肝外胆管、脾脏以及部分的胃和小肠。手术的风险不仅因为涉及的脏器众多，并且由于胰腺具有重要的内分泌和外分泌功能，切除后会显著影响患者血糖和营养吸收，进而影响伤口愈合，带来更多的手术风险。
入院治疗：
患者病情不容拖延，为尽快进行手术治疗，刘女士通过双向转诊通道转到北京肿瘤医院医联体单位--裕和医院行进一步治疗。双方医院在海淀区卫健委领导下已经合作一年，配合默契，顺利开展百余例高难度手术，均由北京肿瘤医院专家亲自操刀，在两院的密切配合下所有诊疗过程让患者及家属放心满意。刘女士入院后，钱红纲教授带领的肿瘤中心团队迅速的安排影像科、内分泌科、麻醉科、重症医学科等多学科会诊，制定详细的围手术期治疗方案并尽快安排手术治疗。
钱红纲教授手术中
手术过程：
手术中探查发现，患者胰头处可触及8cm×7cm质硬肿物，侵犯胃窦、十二指肠；胰腺尾部可及质硬肿物，大小约11cm×10cm，与脾脏界限不清，空肠内可触及长条状物，开口取出两条蛔虫，长约15cm。术中探查结果与术前预估相一致，于是钱红纲教授决定对刘女士实施全胰腺切除术，全小肠及胆管探查术，整个手术历时4小时，过程顺利，未输血。
手术标本
术后病理显示：符合胰腺高级别IPMN，可见间质浸润；胰头、胰体尾部多发浸润性癌，浸润性癌为管状腺癌，符合IPMN相关浸润性癌；周围淋巴结未见转移（0/19）。符合术前判断。
术后刘女士的恢复非常顺利，2周后出院。出院后按照医生的嘱咐调整饮食，目前体重已逐渐恢复，饮食与常人同。
科普提示：
突然暴瘦要小心胰腺肿瘤
胰腺肿瘤除了出现常见的类似胃痛的症状，也可以毫无不适，仅出现体重的快速下降，此时一定不能掉以轻心，以为瘦下来都是好事，而忽略了胰腺肿瘤的可能。胰腺除了调节血糖的内分泌功能外，还有分泌胰液促进消化吸收的外分泌功能。我们原来把肥皂叫做“胰子”就是因为人们早都是用猪的胰脏清洗衣物上的油脂。如果经常出现腹泻或者大便带油，往往提示胰腺的外分泌功能已经受损，更需要考虑到胰腺出现了问题。
钱红纲教授提醒：“体重的快速下降要想到胰腺肿瘤的可能，必要时要做腹部的增强CT或者核磁来帮助诊断”。关注胰腺的健康，你我都可以做到。
