泌尿系统结石是一种常见的泌尿外科疾病，尤其在夏秋季节，由于饮水量相对减少，结石发病率有所上升。近日，我院泌尿外科成功为一名65岁女性输尿管结石患者实施手术，使其摆脱痛苦，得以安心享受十一假期。这一案例也再次为广大结石患者敲响警钟：输尿管结石切勿因“小”而忽视，早发现、早治疗是关键。

 

“小结石”引发大麻烦

 

        65岁的王女士（化名）因间断性腰腹痛在外院诊断为输尿管结石（约0.7×0.5cm）。根据常规建议，王女士的结石较小于是尝试了保守治疗——口服止痛药、每日饮水2000ml并配合跳绳运动。然而，两周后结石仍嵌顿在输尿管中段，导致反复发作的剧痛。转诊至我院泌尿外科时，刘现义主任团队通过CT检查发现，结石虽小但已引发输尿管黏膜水肿，形成“顽固性梗阻”。

 

CT下显示结石

        这一情况并非个例。许多患者和王女士一样，认为“小结石”无需小题大做，寄希望于保守治疗。诚然，对于一些长径较小、表面光滑、停留时间短且无明显梗阻和感染的输尿管结石，保守治疗可能有效。但结石能否自行排出受多种因素影响，包括结石的大小、形状、位置、输尿管的通畅程度以及患者自身的输尿管蠕动功能等。当结石在输尿管内发生嵌顿，便会造成尿路梗阻，尿液排出受阻，肾盂内压力升高，引发剧烈的肾绞痛。长期嵌顿还可能导致肾积水，损害肾功能，甚至引发尿路感染、脓肾等严重并发症。因此，“小结石”绝不等于“无风险”，保守治疗期间必须密切随访，一旦发现结石未能排出或出现梗阻症状，应及时调整治疗方案。

 

精准微创，立竿见影

        当晚，刘主任团队为患者实施输尿管镜钬激光碎石术。该技术通过纤细的内镜直达病灶，利用激光能量将结石粉碎成粉末状，同时避免对周围组织的损伤。手术仅耗时30分钟，术后6小时患者即可下床活动，疼痛完全消失。王女士惊喜表示："原以为要住院过节，现在能安心享受十一假期了！"

术中显示结石

        在此，刘现义主任提示大家“输尿管结石的治疗要避免三大认知误区”：

        1."小结石可自排"的盲目乐观

        临床数据显示，直径＜6mm的结石自然排出率约60%，但若合并输尿管狭窄或结石棱角尖锐，嵌顿风险显著增加。

        2."忍痛观察"的侥幸心理

        长期梗阻可能导致肾积水、感染甚至肾功能损伤，延误治疗将大幅增加后续手术难度。

        3."假期不看病"的拖延习惯

        我院泌尿外科特别开设24小时碎石取石门诊，节假日无休，确保患者及时获得专业救治。

        这例病例再次印证：输尿管结石治疗的关键在于"时间窗"。我院泌尿外科以"微创技术+24小时服务"为特色，为患者提供从急诊到康复的一体化解决方案，让结石不再成为假期的"扫兴石"。

        健康倡议：科学防治输尿管结石
->早筛早治：突发腰腹绞痛伴血尿时，应立即就医行泌尿系超声检查

->技术优选：钬激光碎石术具有创伤小、恢复快、并发症少的优势

->日常预防：每日饮水≥2L，限制高草酸食物（如菠菜、坚果），定期体检

稿件审核/泌尿外科 刘现义   
文字整理、排版/品牌服务部   
图片、视频提供/泌尿外科

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