对于泌尿系结石患者来说，每一次发作都像经历一场“酷刑”——剧烈的腰腹部绞痛、辗转难安。当药物排石效果不佳，传统开放手术创伤大、恢复慢时，是否有一种更优选择？我院泌尿外科刘现义主任，为您详细介绍目前主流的微创碎石技术——钬激光输尿管镜碎石术。

 

 

一、当结石“卡”在输尿管：为什么钬激光是优选？
        刘现义主任指出：“输尿管是尿液从肾脏流向膀胱的‘唯一通道’，直径通常仅3-4毫米。一旦结石在此处嵌顿，不仅引发剧痛，更可能导致肾积水、感染，甚至肾功能永久损伤。钬激光输尿管镜技术，正是针对这一难题的‘精准解决方案’。”
        该技术具备三大核心优势：
        超微创：仅通过人体自然腔道（尿道）进入，体表无切口。
        高效精准：在高清内镜直视下，激光光纤可直达结石，将其逐层粉碎至细沙状。
        适用广泛：对输尿管各段结石、部分肾结石均有良好疗效，尤其适用于硬度较高的结石（如草酸钙结石）。

 

二、技术揭秘：钬激光如何“隔山打牛”？
        很多患者好奇：一根细软的镜子，如何能粉碎坚硬的结石？

 

 

        刘主任解释道：“手术使用可弯曲的纤细输尿管镜，经尿道、膀胱自然插入输尿管。发现目标后，导入仅如发丝般粗细的钬激光光纤。钬激光具有独特的‘水吸收’特性，能量可被结石表面的水分高效吸收，产生微爆破效应，从而实现‘由外至内’的精准粉碎，对周围软组织损伤极小。”
        整个过程在高清显示屏上清晰可见，结石的形态、位置一览无余，确保了碎石的安全性与彻底性。

 

三、案例回顾：紧急疏通“生命水道”
        刘主任分享了近期的一例危重救治：一位双侧输尿管结石梗阻导致急性肾衰竭的患者，肌酐值高达1748μmol/L。团队紧急施行输尿管镜检并置入支架引流，待肾功能改善后，再行双侧钬激光碎石术，成功取出结石，患者肾功能完全恢复并康复出院。“这个病例警示我们，结石梗阻不容拖延，也体现了微创技术在处理急危重症时的关键价值。”刘主任强调。

 

四、专家提醒：预防复发与及时就医
        尽管钬激光技术成熟高效，但刘主任再三叮嘱：“治疗只是解除当前危机，预防复发才是长久之计。”他建议：
        每日饮水≥2000毫升，保持尿液清亮。
        定期复查，尤其是有结石病史者。
        出现腰部胀痛、血尿等症状，立即就医，通过B超等检查早发现、早处理。

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