专家：北京裕和中西医结合医院乳腺外科主任 高飞 副主任医师
        介绍：高主任是副主任医师，师从著名乳腺病专家杜玉堂教授及北京协和医院黄汉源教授，是杜玉堂肉芽肿性小叶性乳腺炎研究组成员。高主任先后在多家医院工作进修，积累了丰富的临床经验，尤其擅长肉芽肿性小叶性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、乳腺导管瘘等慢性乳腺炎的诊治。
        今天我们聊一个关乎每位女性健康的话题——乳腺健康。高主任不仅是资深的乳腺专家，更是一位能够深切理解女性患者的医者。很高兴能在《裕和大健康》与大家分享乳腺健康知识。

 

        话题一：认识“不寻常”的乳腺炎

        主持人：高主任，我们发现这些慢性乳腺炎似乎越来越常见。作为女性医生，您觉得这类疾病对女性患者来说，最大的困扰是什么？
        对于患者最大的困扰是诊断困难、治疗时间长、容易反复、反复红肿化脓破溃流脓、痛苦换药，影响乳房美观，严重影响患者生活及工作。
        肉芽肿性小叶性乳腺炎与浆细胞性乳腺炎的主要特点是什么？

        高飞主任：肉芽肿性小叶性乳腺炎是一种罕见的慢性乳腺炎症性疾病，目前倾向于自身免疫性疾病，多见于三十多岁的已婚育龄女性，孩子两三岁，也有发生于孕妇或无生育史的妇女，垂体瘤导致泌乳素增高的未婚患者，口服精神药物的未婚患者。
        多数患者临床症状为乳腺肿块，常单侧乳腺受累，也可双侧发生，左乳多见，多发生在乳腺的外周部，始发周边，向乳晕区发展。发病较急，进展较快，可伴疼痛、皮肤红肿、破溃、窦道形成、伴有乳头溢液，乳头内陷，部分患者可同时出现腋窝淋巴结肿大。部分患者可伴发下肢结节性红斑及关节疼痛，高烧、咳嗽、头痛、乏力等并发症，随着肉芽肿性小叶性乳腺炎的治疗并发症缓解或消失。术中见病灶广泛，病灶一旦残留播散种植，局部复发或全乳复发。
        浆细胞性乳腺炎又被称为乳腺导管扩张症发病年龄多见于50多岁，肿块位于乳晕后方，伴有乳头凹陷，乳头溢液，术中常见较多扩张导管，并可从管中挤出黄色粘稠样液体，主要累及大导管，以导管扩张为主要病变，病变沿扩张的大导管分布，不波及乳腺小叶。无结节性红斑及关节疼痛等并发症，手术治疗几乎无复发。

        主持人：这个疾病容易被误诊或延误的原因有哪些？
        高飞主任：
        1、疾病本身临床早期症状不典型，辅助检查不容易明确诊断，与乳腺癌、乳腺增生不好鉴别，反复红肿、化脓、破溃长期不愈合于化脓性乳腺炎、乳腺结核、等疾病不好分辨。
        2、医生临床经验不足，对疾病早期认识不深，再有就是对此病的重视度不够，认为是普通的乳腺炎，导致反复抗炎，效果不佳。
        3、病人本身对这个疾病的认识和重视不够，在临床工作中经常见到部分患者肿块从指甲盖大小，蔓延至整个乳房。
        因此呼吁大家一定要认识并重视肉芽肿乳腺炎这个疾病，从患者实际情况出发选择最佳的治疗方案，争取做到外形美不复发，对患者的影响降至最低。

 

        话题二：中西医结合的治疗智慧

        主持人：北京裕和中西医结合康复医院在治疗这类疾病上有何特色？中西医是如何具体配合的？
        高飞主任：我的老师杜玉堂教授是知名中医大咖，最早研究肉芽肿乳腺炎，采用紫草阳和汤辨证施，发现单纯中医保守治疗，时间长，容易复发，后潜心研究手术治疗肉芽肿乳腺炎疾病20余年，发明乳晕旁小切口病灶清除术，同时利用腺体脂肪瓣转移术重新塑造乳房外形，做到小切口，外形美，极地复发率用，住院7-10天治愈，成功治愈上万例患者，目前我们团队继续秉承杜老的中医治疗及手术理念为广大患者服务。

        主持人：在您的从医经历中，有没有哪位患者的故事特别触动您？
        高飞主任：1.云南患者，根治术在医院旁边租房子，长期换药，持续1年，严格控制饮食，导致低蛋白血症，
        2.张红：长期保守治疗，乳腺癌误诊肉芽肿治疗数月。

        主持人：师从杜玉堂教授、黄汉源教授对您临床理念的深远影响有哪些，您能分享一下吗？
        高飞主任：
        1.乳房不但是一个哺乳的器官还是一个美学器官，要去病保美。
        2.养成良好的学习习惯，注意总结经验教训。
        3.以患者为中心。

 

话题三：女性视角下的医患沟通

        主持人：作为女医生，您在乳腺疾病诊疗中是否有独特的沟通优势？
        高飞主任：1.亲合力好；2.换位思考；3.共情。
        主持人：在多家医院工作进修经历中，哪些经验让您特别关注患者心理？
        高飞主任：1.疾病的治愈率，复发率；2.乳房的外形；3.关注患者因为疾病恢复过程中焦虑、恐惧心理。及时沟通。告知疾病各个阶段的情况，让患者有很好的预期。

 

话题四：乳腺健康日常守护

        主持人：对于屏幕前的女性朋友，您能否教大家一些简单实用的乳腺保健方法？
        高飞主任：1.看外观：乳房是否对称，皮肤是否有红肿、溃疡，局部凹陷即酒窝征、橘皮征及时就诊2.摸肿块，顺时针，沿着乳房的外上-内上-内下-外下象限，用指腹轻轻摸，是否摸到肿块，一旦发现肿块及时就诊，3轻轻挤压乳头，是否有乳头溢液，如血性，浆液性，脓性等，关注是单孔还是多孔，可以拍照留念，保留案发现场，方便医生诊断。
        主持人：现代女性生活压力大，该如何预防乳腺疾病？建议多久做一次定期检查？
        高飞主任：日常定期自检、1年专科体检一次、平时佩戴舒适文胸、调整饮食生活习惯、避免高热量、高糖、高油饮食。哺乳期注意乳房护理、保持良好的性行为、杜绝乱用避孕药。

 

        主持人：节目最后，请高主任给我们女性观众一些健康赠言。
        高飞主任：我希望每位女性都能更关爱自己。乳腺健康不仅是身体的事，也关乎自信与生活质量。有问题及时就医，现代医学有很多方法可以帮助大家。
        感谢高主任充满温度的分享。如需进一步咨询，可前往北京裕和中西医结合医院乳腺外科。关注《裕和大健康》，收获更多健康知识。