近日，一位特殊的患者因“黑便伴上腹痛1周，发现十二指肠球部肿物2天”来到我院消化内科就诊，急需进行胃肠镜检查以明确诊断。然而，两道难题横亘在常规诊疗路径前：患者有长达20余年的强直性脊柱炎病史，颈椎强直、活动度几乎为零，这意味着在常规全麻下，建立并维持通畅气道的操作将异常困难，风险骤增；雪上加霜的是，患者1个月前刚刚经历了一场严重的肺部感染和呼吸衰竭，在ICU经过全力救治才转危为安，其肺功能储备脆弱，对麻醉药物的耐受性差，围术期再次发生呼吸循环系统严重并发症的可能性极高。

 

        多学科会诊，共克麻醉难关
        患者的安危是首要考量。在接到消化内科的会诊需求后，医院麻醉科牟权主任高度重视，立即牵头组织普外科、消化内科专家进行紧急多学科会诊。专家们围绕患者的脊柱情况、肺部功能、血流动力学状态以及手术的紧迫性进行了全面、细致的评估。

 

 

        精准实施，护航手术全程
        重任落在了经验丰富的麻醉科牟权主任及其团队肩上。经过周密设计，最终确定的方案是：采用精细化控制的静脉麻醉，由牟权主任亲自操作。

        术中，牟权主任摒弃了固定的麻醉药物剂量和输注速度模式，而是采用微量泵精准注射。他凭借二十余年深厚的麻醉功底，密切监测患者的生命体征、脑电意识深度、呼吸频率与幅度、血氧饱和度等关键指标，如同一位精准的舵手，根据实时反馈，“毫米级”地调整麻醉药物的推注速度与剂量。这种“量体裁衣”式的麻醉管理，成功地在“提供足够操作条件”与“维持足够自主通气”之间找到了完美的平衡点。

        整个麻醉过程平稳可控，患者处于良好的镇静状态，无痛苦记忆，同时保持了自主呼吸的顺畅，血氧饱和度始终维持在安全理想水平。在麻醉科团队的全神贯注与严密护航下，消化内科医生得以顺利、清晰地完成了胃肠镜检查，获取了关键的诊断信息，为后续治疗方案的制定奠定了坚实基础。患者安返病房，未出现任何麻醉相关并发症。

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