十年腹痛腹泻太折磨
        “如果再治不好，我真不知道该怎么熬下去了。”这是李先生（化名）来到我院消化内科时说的话。今年50多岁的李先生，已经被腹痛、腹泻折磨了整整十年。每次发作时，肚子绞痛不止，一天跑好几趟厕所，还总有种排不净的下坠感。这些年，他跑遍了多家医院，胃镜、肠镜做了好几次，甚至因为症状误判还做过痔疮手术，可病情就是反反复复，始终没能根治。
        更折磨人的是，长期的病痛让他睡不好觉，整夜辗转反侧，人也变得焦虑不安。用他自己的话说：“身体不舒服，心里更难受。”

        一次菌群检测，用“便便”打败病痛
        抱着最后一丝希望，李先生慕名来到我院消化内科。接诊的孙主任详细了解病情后，没有急着开药，而是建议他做一个肠道菌群检测。
        检测结果让所有人吃了一惊——李先生的肠道菌群严重紊乱，有益菌大量减少，有害菌却异常增多。孙主任解释：“很多慢性肠道疾病的根源，就在于肠道微生态失衡。这种情况下，单纯用药往往治标不治本。”

 

菌群检测结果

 

 

        基于这一发现，孙主任团队为李先生制定了一个特殊的治疗方案——菌群移植。

        科普：什么是菌群移植？
        菌群移植（英文简称FMT）是一种将健康供体的肠道菌群经过特殊处理，移植到患者肠道内，重建健康肠道微生态的治疗方法。
        我们的肠道里住着数以万亿计的微生物，它们参与消化、免疫调节、激素合成等重要生理过程。当这个微生态系统失衡时（比如长期使用抗生素、慢性疾病等），就可能引发各种健康问题。菌群移植就是通过引入健康的菌群，重新恢复肠道的生态平衡。

        听到“菌群移植”这个名词时，李先生也愣住了：“啥？用别人的大便治病？”
        孙主任笑着解释：“准确说，是把健康人的肠道菌群经过严格处理，移植到您的肠道里，帮助重建健康的菌群平衡。通俗讲，就是用‘好细菌’去打败‘坏细菌’。”
        治疗过程并不复杂。医生通过肠镜将处理好的健康菌液精准送达李先生的肠道。整个过程舒适无异样，术后观察一会儿就可以回家了。

 

        随访结果令人鼓舞：
        术后一周：患者长期困扰的腹痛和下坠感就明显减轻；
        一个月：大便恢复正常；
        三个月：患者不仅消化道症状消失，睡眠质量也显著改善，体重从81公斤降至75公斤。整体感觉轻松舒适，这位被顽疾折磨十余年的患者表示非常满意。医生也鼓励患者继续保持，并嘱咐定期观察。
        “真没想到，折磨我十年的病，最后是被‘便便’治好的！”李先生感慨道。

 

        一、菌群移植能治哪些病？
        目前，菌群移植已被广泛应用于以下疾病的治疗：

        消化道疾病
        复发性艰难梭菌感染：治愈率超过90%，效果远超传统抗生素
        炎症性肠病：尤其是溃疡性结肠炎，可帮助患者实现症状缓解
        肠易激综合征：改善腹痛、腹泻、便秘等功能性症状代谢性疾病

        肥胖和代谢综合征：有助于降低血糖、血脂，帮助体重管理

        神经系统疾病：自闭症、帕金森病、抑郁焦虑：通过"肠脑轴"调节，部分患者症状得到改善

        肿瘤治疗辅助：可增强免疫治疗药物的疗效

        其他应用：清除耐药菌、治疗肝性脑病、过敏性疾病等

 

        二、菌群移植怎么做？

        根据患者的具体情况，医生会选择不同的移植方式：
        经肠镜或鼻肠管移植：将菌液直接送达肠道目标位置，效果最确切
        口服胶囊：将菌群冻干制成胶囊，服用方便
        保留灌肠：适用于部分结肠疾病患者
        临床实践表明，经肠镜或鼻肠管的移植方式效果更为稳定可靠。

稿件审核/消化内科
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