忍痛四天，险些酿成大祸

        四天前的傍晚，49岁的张女士（化名）正在厨房准备晚饭，右侧腰腹部突然袭来一阵剧烈绞痛。她疼得弓起腰，扶住灶台，冷汗很快浸湿了后背。十几分钟后，疼痛又像来时一样突然消失了。她揉了揉腰，以为是累着了，便没太在意，继续炒菜。

        在她看来，这个年纪的女人，腰酸背痛是常事。家里家外一堆事，哪有那么娇气。“忍一忍就过去了”——这是许多中年女性面对身体疼痛时的第一反应。

        然而，这一忍就是整整四天。期间疼痛反复发作，她忍痛休养、减少进食，却始终没有去医院。直到第四天，疼痛仍未缓解，她才终于来到我院。经泌尿系CT检查，诊断为右侧输尿管起始段结石。我院泌尿外科刘现义主任评估后指出：结石较大，嵌顿于输尿管上段第一狭窄，结合结石形状及患者基础病，考虑腔内手术为最优治疗方式，尽早解除梗阻，解除疼痛，避免肾功能的进一步损伤。

 

嵌顿于上段的结石

 

        为什么中年女性更容易“忍痛”？

        临床上，像张女士这样的患者并不少见。中年女性往往承担着家庭与工作的双重压力，容易忽视自身健康，具体表现在以下几个方面：

        误判疼痛性质：将腰腹痛误认为“累着了”“腰肌劳损”或“妇科问题”，从而延误专科就诊。

        低估病情风险：认为“不发热、能忍受”就不是急症，却不知输尿管结石的典型特点正是“痛得剧烈，但早期可能不发烧”。

        害怕就医：担心检查麻烦、手术可怕，宁愿忍耐也不愿及时处理。

 

        输尿管结石：不是“忍一忍”就能过去的病

        刘现义主任强调，输尿管嵌顿结石属于需要积极干预的急症。结石堵塞会导致尿液排出受阻、肾内压力升高，从而引发剧烈绞痛。若拖延不治，可引起肾积水进行性加重，继发感染甚至脓毒症，肾功能可能在短期内显著下降或丧失。此外，输尿管第一狭窄处较窄，较大结石很难自行通过，盲目等待排石只会徒增痛苦。

 

术中的结石

 

        微创碎石，安全高效

        明确诊断后，刘现义主任主刀为张女士进行了输尿管镜下钬激光碎石术。该手术通过自然腔道进行，无体表切口。钬激光精准将嵌顿结石击碎并取出。术后疼痛即刻缓解，恢复顺利。目前张女士已出院，恢复正常生活。
        刘主任感慨道：“如果她能在疼痛发作第一天就来就诊，不仅痛苦时间大大缩短，肾积水程度也更轻，手术难度和风险都会低很多。”

 

        给中年女性的三点忠告
        Ø及时就医：出现单侧、间断性绞痛，应高度怀疑输尿管结石，尽早到泌尿外科就诊。
        Ø勿以疼痛程度判断病情：疼痛轻重与病情严重性未必成正比，嵌顿结石早期损害可能已在悄然发生。
        Ø微创手术不可怕：输尿管镜钬激光碎石术创伤小、恢复快，远优于拖延带来的风险。

 

        疼痛是身体发出的求救信号。对于中年女性而言，腰腹痛绝不能“一忍了之”。刘现义主任提醒广大女性朋友：重视每一次异常疼痛，及早就诊，才是对自己健康最负责任的态度。