男性腰痛多半是结石在作怪！半个月前，张先生（化名）第一次因为这股刀绞般的疼痛走进了医院，那时的他还不知道，自己体内的不是一颗结石，而是“一串”即将开启波折“旅行”的顽石。

 

        -> 暴风雨前的平静

        半个月前，张先生被确诊为“左输尿管上段结石”，在接受了一次体外冲击波碎石术（ESWL）后疼痛消失。这让他松了一口气，以为石头已碎、已排，便自行离院。然而，这仅仅是暴风雨前的短暂平静。

        术后一周复查，CT结果让他和医生都吃了一惊：左输尿管上段及末端均发现结石，并在末端形成了新的梗阻，但此时张先生仍抱侥幸心理，要求一周时间自行排石。

 

 

        -> 剧痛再袭，“多处多段”浮出水面

        一周后，熟悉的剧痛再次袭来，比第一次更猛烈。张先生不敢再拖延，立即来到我院泌尿外科就诊。
        复查CT显示结石从上段迁移至中段及末端，从单一一处变为多处、多段分布，如同路障堵住关键节点，左肾从轻度积水发展为中度积水。张先生终于意识到，自己体内的不是“逃兵”，而是一支“分头行动”的敌军。

 

        -> 精准“清障”，打通生命之路

        面对输尿管多处多段复杂结石，北京裕和医院泌尿外科刘现义主任进行了审慎评估。他认为，体外碎石难以全面覆盖多个梗阻点，保守排石的效果也十分有限。因此，与患者沟通后，团队明确了更适宜的治疗方向——进行内镜下的精准碎石。
        团队为张先生制定了输尿管镜联合钬激光碎石术（URS-HL）。内镜沿输尿管上行，逐一找到每一处结石，在直视下将其击碎清除。手术顺利实施，中段和末端的“潜伏”结石被一一化为粉末，所有梗阻点一次性打通，左肾积水终于找到了出口。

 

 

        术后，张先生疼痛消失，饮食睡眠恢复正常，复查显示左肾积水明显缓解，顺利出院。

        从外院体外碎石后的“假安心”，到镜下逐一清障后的“真康复”，张先生走过的曲折之路敲响了警钟。北京裕和医院泌尿外科提醒：复杂结石，从来不是“碎一次就好”，请谨记：

        Ø多处多段输尿管结石是典型复杂结石，自然排石率极低，体外碎石效果有限；
        ØESWL术后疼痛消失≠结石已清，必须影像学复查；
        Ø盲目自行排石可能延误病情，甚至造成肾功能不可逆损害；
        Ø输尿管镜钬激光技术是安全、高效的首选治疗方式。

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